Huisartsenpraktijk Heino
Huisartsenpraktijk Heino
Open van
ma t/m vrij 8-17 uur
Tel: 0572-398929 toets 1 bij spoed
  • Nieuws
    • Nieuws
  • Medewerkers
  • CJG Raalte
  • Wilsverklaring Euthanasieverklaring
  • Toestemming geven medische informatie
  • Urineonderzoek
  • Tips voor foto huidklachten
  • Thuismeting bloeddruk
  • Praktijkgebied Huisartsenpraktijk Heino
  • Routebeschrijving
  • Wat bieden wij?
    • De POH-S
    • POH -GGZ
    • Stoppen met roken: SMR
    • Ketenzorg
    • Rijbewijskeuring
  • Formulieren
    • Inschrijfformulier
    • Uitschrijfformulier
    • Klachtenformulier
    • Aanvraag formulier inzage, afschrift,correctie of vernietiging medische gegevens
  • Links
  • AHON
  • Klachtenregeling wkkgz
  • CAK- medicijnen mee op reis
  • A
  • A
  • A

Uitschrijfformulier

De praktijk gaat zorgvuldig met uw gegevens om. Wij vragen u daarom schriftelijk toestemming te geven voor de overdracht van uw medisch dossier. Let op: voor partners of gezinnen geldt dat ieder persoon afzonderlijk zijn/haar naam en handtekening moet invullen. De medische wetgeving stelt dat kinderen vanaf 12 jaar zelf toestemming moeten geven voor de overdracht van hun dossier. Wij vragen dan ook om uw kinderen vanaf 12 jaar zelf een handtekening te laten zetten.

Klik hier voor uitschrijfformulier

  • Nieuws
    • Nieuws
  • Medewerkers
  • CJG Raalte
  • Wilsverklaring Euthanasieverklaring
  • Toestemming geven medische informatie
  • Urineonderzoek
  • Tips voor foto huidklachten
  • Thuismeting bloeddruk
  • Praktijkgebied Huisartsenpraktijk Heino
  • Routebeschrijving
  • Wat bieden wij?
    • De POH-S
    • POH -GGZ
    • Stoppen met roken: SMR
    • Ketenzorg
    • Rijbewijskeuring
  • Formulieren
    • Inschrijfformulier
    • Uitschrijfformulier
    • Klachtenformulier
    • Aanvraag formulier inzage, afschrift,correctie of vernietiging medische gegevens
  • Links
  • AHON
  • Klachtenregeling wkkgz
  • CAK- medicijnen mee op reis
thuisarts.nl-logo
© 2026 Huisartsenpraktijk Heino -
  • Privacyreglement
    • Ik geef toestemming
    • LSP (landelijk schakel punt)
    • Cookiewetgeving
  • NIVEL registratie
  • Beheer
Cookieverklaring

Onze website gebruikt functionele en analytische cookies om ervoor te zorgen dat de website goed werkt. Daarnaast helpen cookies om uw voorkeuren te onthouden en om het gebruik te kunnen meten. Van een aantal cookies kunt u zelf aangeven of ze geplaatst mogen worden.

Klik op 'Alles accepteren' om alle cookies te plaatsen. Bij 'Zelf instellen' kunt u zelf kiezen welke cookies geplaatst mogen worden. Meer informatie over onze cookies en het gebruik van uw gegevens leest u in onze privacy- en cookieverklaring.